基本医疗保险基金是群众“治病钱”“救命钱”，其规范追偿关乎公共便宜。2025年3月，上海市浦东新区法院审结首例医保中心作为原告的追偿案，精确“谁侵权谁买单”规则，判决保险公司与出租车公司返还垫付医疗费4万余元，奠基司法示范基础。

　　案件宣判后，法院推动建立多元协同治理体系，联动医保、保险、调解等机构，强化非诉化解。截止2026年2月6日，浦东法院受理60余起追偿案件中，仅2起判决，其余均调解或撤诉。浦东医保中心办结202起，追回258万余元，国寿财险上海市分公司主动完成22起案件赔付，返还29.7万元，最小一笔仅10.5元。

　　上海法院依托“数助治理”平台精准推送线索，提升追偿效率。2025年全市法院助力追回医保基金达1076万元。

来源： 财闻

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